美乐读小说 - 言情小说 - 君心意昭昭在线阅读 - 分卷阅读25

分卷阅读25

    ,四个月前曾因“呕吐伴面色苍白半天”在本院儿科门诊查肌钙蛋白I阳性,心电和心彩正常,然后住院了两周,反复治疗至肌钙蛋白I转阴后出院,出院诊断为心肌炎、肠道病毒感染和EB病毒感染。

程医生将从患者家属处拿到的出院记录递给凌如意,继续道:“患儿两天前因为出现呕吐胃内容物3-4次伴腹痛在今天下午三点左右的时候来过一次急诊,当时查体是咽部稍充血,心率120bpm,肠鸣音活跃,其余查体正常,我们电话请示了许主任,给予急查血常规和生化,结果是正常的,只是心肌酶CK-MB和肌钙蛋白I有异常,我们下的诊断是心肌炎、急性肠胃炎,打个问号,反复劝住院,家属不同意,我们只好给予补液、止吐处理,口服营养心肌药物,然后留观区观察,也叮嘱了不要离开医院,当天晚上症状改善后自行回去了,护士电话通知让他们回来,也没有回来复诊。刚刚来是因为呕吐情况再次加重,还有面色苍白、气促,我们考虑是心肌炎和心功能不全,请你来看看,咱们要不要给她转PICU?”

凌如意一面听一面点头,等程医生说完,他们也已经到了急诊的抢救室。

四岁大的孩子其实还很小,因为病痛躺在病床上紧闭双眼,面色苍白得一点血色也无,凌如意扫了一眼站在她旁边的父母,不出意外的看见他们脸上后悔而焦急的神色。

但她却没和对方说一个字,只是冷着眼调转视线,心里对他们的同情一丝也无,早知如此,何必当初,世上从没后悔药可吃。

她看了一眼孩子,当即决定道:“立即转PICU,今天值班的是赵颂,我打电话给他,你们现在立刻让人送孩子上去。”

程医生闻言立即喊了护士过来,又叫了两个规培医生一起搭把手,将病床直接推了出来。

凌如意联系了赵颂,说明情况后也跟了过去,省医住院部大楼呈大写的“u”字,中间是办公室和护士站,两头是病房和cao作间,以及更衣室、储物间等等,儿科这一层又另有特殊,一侧是普通病房,另一侧则是PICU,所以许主任这个大科主任实际上还管着PICU。

PICU医生办公室和护士站在走廊的另一头尽头,那里同样灯火通明,因为重病号的到来而更添凝重。

凌如意将病人交到赵颂手里后便返回办公室,并不去干扰对方的工作,只是等洗了手回到休息室继续吃那冷掉的饭菜时,终究忍不住说了句:“我看那孩子危险,就看命大不大了。”

周玥和霍昭远都不明所以,不知她是如何看出来的,内心也都对她的话存有质疑,毕竟很多病人你以为他快要不行了,偏生命力比谁都顽强,从死亡线上挣扎回来的例子也不是没有。

到了夜里十二点,办公室电话骤然响起,默不作声各做各事的三人都被吓了一跳,凌如意停下敲键盘的手,周玥从考研资料里抬起头,两人对视一眼,竟都看见了对方眼里的紧张。

霍昭远不动声色的删掉文档里打错了的字,主动站起身来去接电话,“你好,儿科。”

然后他应了声好,转身对凌如意道:“PICU的,让值班医生接电话。”

凌如意的目光和他的视线在空中交汇,共同生活的默契在这一刻令他们心意相通,俩人都想到了入夜时从急诊转到PICU去的那个女童。

“不会是有什么罢?”霍昭远按捺不住疑问,低声询问道。

凌如意皱起眉,摇了摇头去接电话,嗯嗯啊啊的应了一阵,放下电话道:“刚才转过去的那个孩子没了,我过去看看,你们也一起过来,教你们怎么看死亡病人,以及怎么处理后续。”

因为离得近,等他们匆匆赶到并换好隔离衣进入病区,赵颂正好在宣布死亡时间,二十二点十三分。

患儿双目紧闭,头歪向一侧,床头的心电监护发出刺耳的警报,屏幕上只有一条条的直线,规培医师正在教实习生如何看瞳孔,见了凌如意便叫了声如意姐,将手里的小手电递给她。

凌如意接过手电,伸手掀起患儿的眼皮然后迅速用光源扫了扫,只十秒不到的动作,已经足够令霍昭远和周玥看清患儿散大的瞳孔。

因护士要做将患儿身上的病号服换下及拆心电监护仪等等工作,凌如意并未让霍昭远和周玥轮番上阵去cao作,而是带着他们很快退了出去。

换隔离服去办公室的过程中,凌如意讲道:“对于这种病人,我们首先要确定是不是真的死亡了,临床上判定死亡的标准在书上都有,要记住,不然到时候搞错了是要吃亏的,确定病人已经死亡之后,要拉一个死亡心电图,然后宣布死亡时间,最后才是帮着家属处理一下接下来事情,比如开死亡证明这些事。”

她的面色很平静,平静到霍昭远险些以为她在说明天吃什么,他再看一眼周玥,便能清楚的看见她面上的恻隐和可惜。

一时间有些好奇,他走近了问凌如意,“凌医生,你怕么?”

凌如意闻言愣了愣,随即像是听见了什么笑话似的笑了起来,但也只是一瞬间,她很快收起了笑,正色道:“你们记住,尤其是小周,你以后是要做医生的,一定会接触到死亡,甚至病人直接在你管的床上死去,但你面对死者可以觉得同情觉得可惜,但千万不要被这种情绪左右了你的思考和工作,在规定时间内完成抢救记录和死亡记录,做好本职才是最重要的。”

此时他们走到了PICU医生办公室门前,进门前凌如意对他们说了一句:“不要有过多的情绪,我们本该理智冷静,眼泪在这里没有任何用处。”

她的话有些冷硬,霍昭远听了忍不住一怔,他第一次发现凌如意如此冷酷的一面,可又没法说她是错的。

到底不是自己亲人朋友去世,所以才能保持冷静和专业,努力去寻求根由。

凌如意进了门,问赵颂:“赵医生,刚才怎么个情况?”

“患儿进来后,我们给予了补液、营养心肌等对症处理,无创通气治疗后气促进行性加重,在征得家属同意后,我们进行了气管插管机械通气,治疗后可见肺出血,九点四十分的时候心率持续增快,血压下降,开始抢救,直到刚才宣布死亡。”赵颂将患儿的治疗过程大概说了一遍。

凌如意点点头,叹了口气,道:“真是可惜。”

霍昭远站在不远处听